新年伊始，財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉刊登于《求是》的一篇文章引發(fā)很大關(guān)注，該文提及“研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”。而此前已經(jīng)有類似的聲音。人老了，病痛多，醫(yī)保也報(bào)銷得多，誰(shuí)用得多誰(shuí)該多交錢(qián)，看似是這個(gè)道理。并且，隨著老齡化加劇，醫(yī)�；鸬呢�(fù)擔(dān)也是越來(lái)越重，退休人員交錢(qián)能有效減負(fù)。那么，是不是讓退休人員也繳納醫(yī)保才公平妥當(dāng)呢?
退休人員繳納醫(yī)保和延遲退休一樣，本質(zhì)上是為應(yīng)對(duì)老齡化提出的措施
不能既讓退休“新人”受傷，又辜負(fù)退休“老人”
對(duì)于即將要退休的人來(lái)說(shuō)，他們本身就承擔(dān)了大量的費(fèi)用。
倘若退休人員繳保費(fèi)，最郁悶的恐怕是現(xiàn)在45歲?59歲的這批人。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度從1998年開(kāi)始建立，大概在2001?2003年左右建成。所以，45歲?59歲的人是繳費(fèi)的中堅(jiān)力量，繳納了足足十多年的費(fèi)用，貫通城鎮(zhèn)職工醫(yī)保歷史。用人單位多年來(lái)劃入統(tǒng)籌基金的那部分錢(qián)自然也是他們辛勞工作的貢獻(xiàn)。毫無(wú)疑問(wèn)，多年來(lái)這個(gè)群體繳費(fèi)多，但是用得少，承擔(dān)了大量的社會(huì)責(zé)任。
一個(gè)人努力工作，繳納醫(yī)保，其實(shí)也是年輕的自己為年老的自己買(mǎi)一份未來(lái)保障，這份保障豈能說(shuō)變就變?已經(jīng)辛勞一生，不但面臨著延遲退休的風(fēng)險(xiǎn)，突然連醫(yī)保都可能要繼續(xù)交才有得報(bào)銷，實(shí)在有些荒唐了。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度大概是中國(guó)最為復(fù)雜的一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度，有的地方甚至達(dá)到了縣與縣之間都不同。我們都知道城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳滿了15年便可以拿養(yǎng)老金。可是醫(yī)保就要復(fù)雜得多，目前20年、25年、乃至30年的累計(jì)繳費(fèi)年限都有，比如，重慶、長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙等地都執(zhí)行男滿30年女滿25年的標(biāo)準(zhǔn)。并且，達(dá)不到要求，即使已經(jīng)退休，也是沒(méi)有資格享受醫(yī)保的。
不難看出，25年、30年的繳費(fèi)年限實(shí)在是超長(zhǎng)。更讓退休者感到壓力的是，很多地方都朝著這樣的長(zhǎng)年限在邁進(jìn)。比如，長(zhǎng)沙的繳費(fèi)年限規(guī)定是去年1月份才開(kāi)始實(shí)施的。
如果沒(méi)繳納夠年限，很多人社�？ɡ锏尼t(yī)保功能便沒(méi)有用
對(duì)于已經(jīng)退休的人來(lái)說(shuō)，他們也并非坐享其成，最重要的是社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)他們已有承諾對(duì)于已經(jīng)退休并享受著醫(yī)保待遇的這個(gè)群體，也沒(méi)有理由讓他們突然開(kāi)始繳納醫(yī)保。承諾是寫(xiě)入了社會(huì)保險(xiǎn)法的。該法第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限�！狈刹豢蓛簯�。
實(shí)際上，對(duì)于退休老人而言，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，職工公費(fèi)醫(yī)療是一份國(guó)家的契約。制度改革了，但是契約關(guān)系猶在。更不用提，他們工作時(shí)也的確為社會(huì)創(chuàng)造了巨大的財(cái)富與貢獻(xiàn)。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代遺留的醫(yī)保契約關(guān)系依然存在
并且，在一些地方，盡管退休職工不用繳費(fèi)，但是原單位依然要付出代價(jià)，按照一定的比例為本單位的退休人員繳費(fèi)。倘若遲交幾天，退休人員的醫(yī)保還會(huì)暫時(shí)凍結(jié)。比如，去年11月，湖北的《楚天都市報(bào)》報(bào)道，武漢一位七旬患癌老人的醫(yī)�？ū煌�，因?yàn)閱挝贿t了幾天繳費(fèi)。而即使單位補(bǔ)交了，還得單位提出申請(qǐng)，領(lǐng)導(dǎo)審批，方能重新開(kāi)通。
最令人擔(dān)心的是，對(duì)于很多退休收入很少的老者來(lái)說(shuō)，退休后還要繳納醫(yī)保的話，他們很可能選擇放棄。豈能將工作了一輩子的老年人置于凄涼的處境?尤其是依然存在著一些雙軌制情況的時(shí)候，更該謹(jǐn)慎。
附：關(guān)于增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退休費(fèi)的實(shí)施方案
根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退 休費(fèi)的決定，制定本實(shí)施方案。
一、增加離退休費(fèi)辦法
機(jī)關(guān)事業(yè)單位9月30日前已辦理離退休手續(xù)和已達(dá)到離退休年齡的人員〈按國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)留任的除外〉，從 10月1日起增加離退休費(fèi)。
(一)離休人員每月按下列標(biāo)準(zhǔn)增加離休費(fèi)：行政管理人員，省 部級(jí)正職及以上1400元，省部級(jí)副職1140元，廳局級(jí)正職900 元，廳局級(jí)副職730元，縣處級(jí)正職570元，縣處級(jí)副職480元，鄉(xiāng) 科級(jí)及以下400元;專業(yè)技術(shù)人員，教授及相當(dāng)職務(wù)820元，副教 授及相當(dāng)職務(wù)540元，講師(含相當(dāng)職務(wù)〉及以下職務(wù)400元。
(二)退休人員每月按下列標(biāo)準(zhǔn)增加退休費(fèi)：行政管理人員，省部級(jí)及以上1100元，廳局級(jí)700元，縣處級(jí)460元，鄉(xiāng)科級(jí)350元，科員及辦事員260元;專業(yè)技術(shù)人員，教授及相當(dāng)職務(wù)700元，副教授及相當(dāng)職務(wù)460元，講師及相當(dāng)職務(wù)350元，助教〔含相當(dāng)職務(wù))及以下職務(wù)260元;工人，高級(jí)技師和技師350元，高級(jí)工以 一 18 下(含高級(jí)工)及普通工260元。
(三)按國(guó)家規(guī)定辦理退職的人員，按每人每月260元增加退休職工生活費(fèi)。
(四)在按以上標(biāo)準(zhǔn)增加離退休費(fèi)的基礎(chǔ)上，1934年9月30 日前出生的離退休人員每人每月再增加100元，1934年10月1 日至1939年9月30日期間出生的離退休人員每人每月再增加 60元。
二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
這次增加機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員離退休費(fèi)所需財(cái)政資金， 按行政隸屬關(guān)系和現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)保障渠道解決。對(duì)部分地方所需經(jīng) 費(fèi)，中央財(cái)政通過(guò)增加均衡性轉(zhuǎn)移支付給予適當(dāng)補(bǔ)助，具體辦法由 財(cái)政部另行研究確定。
三、組織實(shí)施
黨中央、國(guó)務(wù)院各部門(mén)和全國(guó)人大、全國(guó)政協(xié)、最高人民法院、 最高人民檢察院、各民主黨派、各人民團(tuán)體，及其所屬在京事業(yè)單 位增加離退休人員離退休費(fèi)的工作，由人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政 部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，各部門(mén)(單位〉具體實(shí)施;各地區(qū)和中央各部門(mén)在京外 單位(：少數(shù)部門(mén)除外〉，在各省、自治區(qū)、直轄市人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由 人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施。
本實(shí)施方案由人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋
