為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院涉密文件與資料的管理，建立健全保密管理程序，有效維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，制定本制度。
適用范圍
本制度適用于與醫(yī)院利益密切相關(guān)，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍人員知悉的涉密文件、資料及相關(guān)人員的管理。
保密范圍
醫(yī)院重大決策中的秘密事項(xiàng)；
醫(yī)院尚未付諸實(shí)施的經(jīng)營戰(zhàn)略、經(jīng)營方向、經(jīng)營規(guī)劃、經(jīng)營項(xiàng)目及經(jīng)營決策；
醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報(bào)告、主要會(huì)議記錄；
醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；
醫(yī)院所掌握的尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息；
醫(yī)院員工人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及資料；
科技成果、正在研究的科研項(xiàng)目或設(shè)想、有價(jià)值的藥物制劑配方；
有涉密內(nèi)容的音像帶、圖表等；
其他經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)確定應(yīng)當(dāng)保密的事項(xiàng)；
一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內(nèi)部文件不屬于保密范圍。
密級(jí)確定
醫(yī)院涉密文件的密級(jí)分為"絕密"、"機(jī)密"、"秘密"三級(jí)。涉密文件的密級(jí)由醫(yī)院總經(jīng)理(院長，或指定負(fù)責(zé)人，下同)確定。
"絕密"是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院的權(quán)益及經(jīng)濟(jì)利益遭受特別嚴(yán)重的損害。
.在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，能夠直接影響醫(yī)院權(quán)益或經(jīng)濟(jì)利益的重要決策文件、資料，獎(jiǎng)金與提成收入等應(yīng)列為"絕密"級(jí)。
"機(jī)密"是相對(duì)重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴(yán)重的損害。
.醫(yī)院度規(guī)劃、工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)資料、重要會(huì)議記錄、醫(yī)院經(jīng)營情況、員工工資性收入等應(yīng)列為"機(jī)密"級(jí)。
"秘密"是一般的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院的權(quán)力和利益遭受損害。
.醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息應(yīng)列為"秘密"級(jí)。
保密措施及內(nèi)容
屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由總經(jīng)理指定專人執(zhí)行；采用電腦技術(shù)存取、處理及傳遞的醫(yī)院秘密由網(wǎng)絡(luò)管理人員負(fù)責(zé)保密。
對(duì)于密級(jí)文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：
.非經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)，不得復(fù)制和摘抄；
.收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員完成，并采取必要的安全措施
.在設(shè)備完善的保險(xiǎn)裝置中保存。
屬于醫(yī)院秘密的設(shè)備或者產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用、保存、維修和銷毀，由醫(yī)院指定專職部門負(fù)責(zé)執(zhí)行，并采用相應(yīng)的保密措施。
在對(duì)外交往與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)事先經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)。
具有屬于醫(yī)院秘密內(nèi)容的會(huì)議和其他活動(dòng)，主辦部門應(yīng)采取下列保密措施：
.選擇具備保密條件的會(huì)議場(chǎng)所；
.限定參加會(huì)議人員的范圍，對(duì)參加人員強(qiáng)調(diào)保密事宜；
.依照保密規(guī)定使用會(huì)議設(shè)備和管理會(huì)議文件。
.確定會(huì)議內(nèi)容是否傳達(dá)及傳達(dá)范圍。
不得在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不得在公場(chǎng)所談?wù)撫t(yī)院秘密，不得通過其他方式傳遞醫(yī)院秘密。
醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施并及時(shí)報(bào)告總經(jīng)理；總經(jīng)理接到報(bào)告，應(yīng)立即做出處理。
屬于醫(yī)院秘密的文件、資料，應(yīng)當(dāng)依據(jù)本制度條的規(guī)定標(biāo)明密級(jí)，并確定保密期限。保密期限屆滿，自行解密。
每的元旦、春節(jié)、"五?一"、"十?一"等重大節(jié)日前夕，對(duì)保密范圍內(nèi)的工作要進(jìn)行一次認(rèn)真檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問題。，
