南通市工傷保險(xiǎn)條例具體細(xì)則

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南通市工傷保險(xiǎn)條例已于2015年出臺(tái)實(shí)施,具體細(xì)則如何呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

南通市工傷保險(xiǎn)條例

第一章 總則

第一條為進(jìn)一步健全工傷保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保障工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本暫行辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)適用本辦法。

第三條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則確定費(fèi)率、統(tǒng)一籌集,納入市工傷保險(xiǎn)基金管理。

工傷保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率、統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)賬戶管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。

第四條市人力資源和社會(huì)保障局是本市工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)對(duì)全市工傷保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、通州灣江海聯(lián)動(dòng)開(kāi)發(fā)示范區(qū)(以下簡(jiǎn)稱市區(qū))工傷保險(xiǎn)工作。各縣(市)和通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。

第五條市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法具體承辦市區(qū)工傷保險(xiǎn)事務(wù),并對(duì)各縣(市)和通州區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)負(fù)總責(zé)。

各縣(市)和通州區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法具體承辦所轄區(qū)域工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定工作。市地方稅務(wù)部門負(fù)責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作,各縣(市)和通州區(qū)地方稅務(wù)部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)政專戶管理,各縣(市)和通州區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)政專戶管理。

第二章工傷保險(xiǎn)參保與基金征繳

第七條工傷保險(xiǎn)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率,具體費(fèi)率由市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)相關(guān)規(guī)定和基金收支情況會(huì)同市財(cái)政等部門研究確定并適時(shí)調(diào)整,報(bào)市政府同意后向社會(huì)公布。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法核定用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和開(kāi)展工傷預(yù)防等情況,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第八條用人單位應(yīng)當(dāng)主動(dòng)及時(shí)辦理參保人員增減手續(xù),按月自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。用人單位瞞報(bào)、少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,依法承擔(dān)責(zé)任。

第九條建設(shè)工程施工企業(yè)(含在統(tǒng)籌區(qū)外注冊(cè)的施工企業(yè)),在本市行政區(qū)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)期間,應(yīng)為所使用的未超過(guò)法定退休年齡的人員辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。超過(guò)法定退休年齡的人員可辦理超齡人員從業(yè)傷害保險(xiǎn)。

企業(yè)可采用實(shí)名制按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為職工繳費(fèi)參保,也可采取按項(xiàng)目合同額的一定比例繳費(fèi)參保。

企業(yè)承接施工工程后,應(yīng)在工程施工開(kāi)工前為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。

建設(shè)工程主管部門在辦理安全監(jiān)督備案手續(xù)時(shí),負(fù)責(zé)查驗(yàn)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的項(xiàng)目參保證明,不能提供項(xiàng)目參保證明的,該項(xiàng)目按安全措施不合格處理。

建設(shè)工程施工企業(yè)是指房屋建筑、鐵路、公路、港口、水利、電力、橋梁、礦山、市政公用等土木工程企業(yè)以及園林綠化等各類工程施工企業(yè)。

第十條建設(shè)工程施工企業(yè)采取按項(xiàng)目合同額的一定比例繳費(fèi)參保,費(fèi)率分為三個(gè)檔次,對(duì)應(yīng)不同的待遇標(biāo)準(zhǔn),由單位選擇確定。一檔費(fèi)率為:房屋建筑施工工程為總造價(jià)的0.12%,城市道路工程為總造價(jià)的0.06%,拆除工程按照拆除面積每平方米1元繳費(fèi);二檔為一檔費(fèi)率的150%,三檔為一檔費(fèi)率的200%。園林綠化工程參照城市道路工程的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其它建設(shè)工程參照房屋建筑工程的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。建設(shè)工程施工單位首次參保的項(xiàng)目,費(fèi)率按二檔確定。

第十一條工程施工期和項(xiàng)目合同額發(fā)生變更的,施工企業(yè)應(yīng)在5日內(nèi)辦理參保變更手續(xù)。未辦理變更手續(xù)發(fā)生工傷的,由施工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第十二條職工因工致殘鑒定為一至四級(jí)的,保留勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,由發(fā)生工傷的用人單位依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

第三章工傷預(yù)防、醫(yī)療、認(rèn)定、鑒定和康復(fù)

第十三條建立工傷預(yù)防、工傷康復(fù)與工傷補(bǔ)償“三位一體”的工傷保障體系,完善工傷保險(xiǎn)制度。

(一)用人單位應(yīng)加大工傷預(yù)防投入,依法開(kāi)展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等工作,提高職工工傷預(yù)防意識(shí)和能力,避免和減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生。

(二)用人單位發(fā)生工傷事故的,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行事故分析,明確責(zé)任,向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交事故分析報(bào)告、整改措施和處理結(jié)果。

(三)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,用人單位對(duì)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)作出整改,對(duì)在期限內(nèi)拒不整改或整改不力的用人單位可實(shí)時(shí)調(diào)整其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。

(四)工傷預(yù)防費(fèi)在上年基金征收總額的2%內(nèi)安排工傷預(yù)防項(xiàng)目,報(bào)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十四條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

第十五條 職工因工傷需門(急)診或住院診療的,應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

第十六條工傷認(rèn)定實(shí)行屬地管理,各縣(市)和通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)所轄區(qū)內(nèi)工傷認(rèn)定。

第十七條勞動(dòng)能力鑒定由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照部、省勞動(dòng)能力鑒定管理辦法開(kāi)展。

第十八條工傷職工致殘或造成身體功能障礙,經(jīng)本人或近親屬申請(qǐng),康復(fù)管理機(jī)構(gòu)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的,均應(yīng)到市定點(diǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

第十九條工傷康復(fù)應(yīng)遵循醫(yī)療康復(fù)與職業(yè)康復(fù)并重的原則,符合條件的工傷職工申請(qǐng)康復(fù)的,用人單位應(yīng)予支持。

第四章待遇支付

第二十條工傷職工在停工留薪期滿后、法定退休年齡前,舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)診斷需要停工休息的,繼續(xù)享受停工留薪期待遇。

停工留薪期是指工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病,評(píng)定傷殘等級(jí)前,工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷情及病史資料,經(jīng)診斷確認(rèn)并出具證明的休假時(shí)間。

第二十一條工傷職工因傷殘情況發(fā)生變化,經(jīng)復(fù)查鑒定為一至四級(jí)的,傷殘津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)以其鑒定前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資核定;平均繳費(fèi)工資低于工傷發(fā)生時(shí)前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資的,按工傷發(fā)生時(shí)前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資核定。

第二十二條一至四級(jí)工傷職工因傷情發(fā)生變化,復(fù)查鑒定等級(jí)改變的,其傷殘津貼予以調(diào)整:傷殘等級(jí)改變前傷殘津貼數(shù)÷原計(jì)發(fā)比例×傷殘等級(jí)改變后的計(jì)發(fā)比例。

第二十三條經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病的人員,職業(yè)病診斷書(shū)確定的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

職業(yè)病診斷、鑒定時(shí),工傷責(zé)任單位為該人員連續(xù)參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。

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