浙江省工傷保險條例,浙江省工傷保險待遇一覽表

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工傷保險待遇

1、 用人單位按照規(guī)定參加工傷保險,并足額繳納工傷保險費(fèi)后,從次月起其工傷職工享受工傷保險待遇;用人單位中斷繳納工傷保險費(fèi)一個月以上的,中斷繳費(fèi)期間其工傷職工應(yīng)享受的工傷保險待遇,由用人單位承擔(dān);用人單位又重新繳費(fèi)的,須將中斷繳費(fèi)期間的工傷保險費(fèi)及滯納金補(bǔ)齊,其工傷職工從重新繳費(fèi)的次月起開始享受工傷保險待遇。

2、工傷職工需要暫停工作接受醫(yī)療的,按照規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

3、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)違反工傷就醫(yī)或者輔助器具管理規(guī)定的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;(五)其他喪失享受待遇條件的。

4、工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。

5、職工受傷后,用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時送往工傷保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受傷害之日起15日內(nèi)向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

6、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)《條例》規(guī)定,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工未申請按國家規(guī)定辦理殘疾退休手續(xù)的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)和基本醫(yī)療保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額,一級至四級工傷職工達(dá)到自治區(qū)規(guī)定的退休年齡并符合國家和自治區(qū)規(guī)定的退休條件時,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

7、已參加工傷保險的用人單位依法破產(chǎn)清算或者被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應(yīng)按照統(tǒng)籌地上年度工傷人員人均工傷費(fèi)用,為本單位一至四級工傷職工一次性繳納10年的工傷保險費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷待遇。對一至四級工傷職工,符合國家規(guī)定的因工傷殘退休條件和自治區(qū)規(guī)定的養(yǎng)老保險申領(lǐng)條件的,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。符合規(guī)定的其他工傷保險待遇,由工傷保險基金支付。

8、職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,兩項(xiàng)合并計算,標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為計算基數(shù),五級為48個月、六級為40個月、七級為30個月、八級為25個月、九級為20個月、十級為15個月。

9、工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險關(guān)系同時終止,工傷保險基金不再支付工傷待遇。符合享受失業(yè)保險待遇的,按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。

浙江省工傷保險待遇一覽表(數(shù)據(jù)僅適用于4月底之前)

工傷保險待遇

項(xiàng)目

參照標(biāo)準(zhǔn)

基數(shù)

支付渠道

醫(yī)

復(fù)

醫(yī)

醫(yī)療費(fèi)用

工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄

按標(biāo)準(zhǔn)報銷

工傷保險基金

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

按標(biāo)準(zhǔn)報銷

工傷保險基金

交通、食宿費(fèi)用

按標(biāo)準(zhǔn)報銷

工傷保險基金

停工留薪期內(nèi)及康復(fù)待遇

停工留薪期工資福利

原工資福利待遇(不超過12個月,再延長不超過12個月)

不變

用人單位

輔助器具

國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)

按標(biāo)準(zhǔn)報銷

工傷保險基金

生活不能自理需要護(hù)理

護(hù)理待遇

按實(shí)際需求

用人單位

一至四級

一次性傷殘補(bǔ)助金

一級

27個月

本人工資

工傷保險基金

二級

25個月

三級

23個月

四級

21個月

每月傷殘津貼

一級

90%

本人工資(傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額)

二級

85%

三級

80%

四級

75%

五至六級

一次性傷殘補(bǔ)助金

五級

18個月

本人工資

工傷保險基金

六級

16個月

每月傷殘津貼

五級

70%

本人工資(傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額)

用人單位(難以安排工作的)

六級

60%

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

五級

30個月

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(2013年浙江省職工平均工資為44513元)

工傷保險基金

六級

25個月

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

五級

30個月

用人單位

六級

25個月

一次性傷殘補(bǔ)助金

七級

13個月

本人工資

工傷保險基金

八級

11個月

九級

9個月

十級

7個月

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

七級

10個月

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

工傷保險基金

八級

7個月

九級

4個月

十級

2個月

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

七級

10個月

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

用人單位

八級

7個月

九級

4個月

十級

2個月

生活護(hù)理費(fèi)

完全不能自理

50%

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

工傷保險基金

大部分不能自理

40%

部分不能自理

30%

喪葬補(bǔ)助金

6個月

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

工傷保險基金

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%

本人工資

其他每人每月30%

孤老或孤兒再加10%

一次性工亡補(bǔ)助金

20倍(2013年度:26955元)

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入

一至四級工傷職工停工留薪期后死亡待遇

喪葬補(bǔ)助金

6個月

統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶每月40%

本人工資

其他每人每月30%

孤老或孤兒再加10%


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