新修訂的《馬鞍山市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)在馬鞍山正式生效。
馬鞍山市人社局工傷保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新修訂的《辦法》在適用范圍、制度完善、待遇保障及工傷保險(xiǎn)基金支付范圍等方面都作出相應(yīng)規(guī)定，有不少亮點(diǎn)。比如，修訂后的《辦法》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍，相比原有的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶，增加了基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，有利于更多職業(yè)人群享受到工傷保險(xiǎn)保障。
工傷保險(xiǎn)基金支付范圍擴(kuò)大
《辦法》指出，工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
《辦法》提出，建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。
用人單位發(fā)生傷亡事故48小時(shí)內(nèi)上報(bào)
《辦法》明確，用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。最長時(shí)間不超過48小時(shí)。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如遇特殊情況，報(bào)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可延長30日。
用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)自收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。用人單位逾期未舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付
對(duì)于轉(zhuǎn)外治療費(fèi)用借用問題，《辦法》明確，職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
工傷職工按規(guī)定轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌地區(qū)治療工傷所需費(fèi)用，由所在單位墊付。
工傷職工或者用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供工傷認(rèn)定決定書;醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料;轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)材料和其他需要提供的材料。
三縣職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定更便捷
從便民角度考慮，《辦法》新增了“含山縣、和縣、當(dāng)涂縣工傷職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，分別報(bào)送三縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，由三縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一報(bào)送市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)”這一條。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)接到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料，將及時(shí)審核，符合受理?xiàng)l件的將受理，并自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。對(duì)提供材料不完整的，會(huì)將需要補(bǔ)正的材料一次性書面告知申請(qǐng)人。
參加工傷保險(xiǎn)的，勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
另據(jù)了解，目前，馬鞍山工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到30.5萬人。
